出生登記情況協(xié)查函
??????????????????????????????????? ：
茲有??????????? （母親姓名）和??????????? （父親姓名）夫婦，為其??????? 年??? 月??? 日在???????????????????????? （分娩地）分娩的（男，女）嬰???????????? （嬰兒姓名）申請(qǐng)補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》，按《湖北省<出生醫(yī)學(xué)證明>管理辦法》要求，需貴單位協(xié)助調(diào)查該嬰兒在其父母戶籍所在地是否辦理過出生登記。
望支持為感！
聯(lián) 系 人：????????????????? 聯(lián)系電話：
單位（蓋章）：
???????????????????????????? 年??? 月??? 日
?
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戶籍管理部門核查結(jié)果 |
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母親戶籍管理部門 |
經(jīng)核查，姓名???????? ，身份證??????????????????????? 的家庭戶籍檔案中（有，無）該嬰兒的出生登記信息。 單位（蓋章）：????????????? 核查時(shí)間：????? 年??? 月??? 日 |
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父親戶籍管理部門 |
經(jīng)核查，姓名???????? ，身份證??????????????????????? 的家庭戶籍檔案中（有，無）該嬰兒的出生登記信息。 單位（蓋章）：????????????? 核查時(shí)間：????? 年??? 月??? 日 |
（備注:該協(xié)查函僅限于新生兒戶口未上，出生醫(yī)學(xué)證明遺失申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)的）
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