【通訊員 劉曼】職工醫(yī)保門診報(bào)銷“門檻費(fèi)”是按自然年累計(jì)的。一年內(nèi)，在各門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)，均自動(dòng)累計(jì)計(jì)入普通門診統(tǒng)籌年度起伏標(biāo)準(zhǔn)。（在職職工起付線為500元，年度支付最高限額2700元；退休職工起付線為400元，年度支付最高限額3100元）。

不在待遇享受期（如暫停參保，欠費(fèi)3個(gè)月以上，上月單位未核定等）發(fā)生的本地或異地門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷，但可使用個(gè)人賬戶金額支付。（補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)用到賬后便可享受報(bào)銷政策）

職工靈活就業(yè)人員首次參保的前6個(gè)月、單位參保當(dāng)月，終止參保的不可以享受門診報(bào)銷待遇，也不可以使用個(gè)人賬戶支付。

“個(gè)人賬戶共濟(jì)”即為職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的所有人可以授權(quán)已參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的配偶、父母、子女使用本人的個(gè)人賬戶。參保職工可最多將滿足條件的6名家庭成員作為個(gè)人賬戶共濟(jì)對象。當(dāng)被授權(quán)人就醫(yī)時(shí)，若被授權(quán)人余額不足或者沒有余額，結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)將從授權(quán)人的個(gè)人賬戶支付。

注意事項(xiàng)：

1. 看病就醫(yī)，報(bào)銷費(fèi)用需持患者本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證；

2. 患者本人如參加職工醫(yī)保享受職工醫(yī)保待遇，患者本人如參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受居民醫(yī)保待遇，與共濟(jì)前保持不變；

3. 開通醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)，僅可使用個(gè)人賬戶的余額支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)個(gè)人自付費(fèi)用。