【通訊員 張慧華 吳冰冰】“兒科病房是11月13日再次開(kāi)放的，當(dāng)天入院患兒便滿員了。”襄陽(yáng)市婦幼保健院檀溪路院區(qū)兒科主任常麗介紹，為滿足患兒就診需求，醫(yī)院開(kāi)通24小時(shí)兒科門診和急診服務(wù)，兩院區(qū)每天接診患兒最高達(dá)600余人次。 

據(jù)了解，當(dāng)前兒童呼吸道流行疾病就診的前4位依次是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原體。不同于10月份支原體暴發(fā)時(shí)那樣，11月前來(lái)就診的患兒“基本都特別厲害，都在發(fā)高燒”，各類病毒混合感染是導(dǎo)致患兒病情加重的原因之一。目前兒科住院患兒主要是兒童肺炎支原體合并各類病毒、細(xì)菌混合感染，此次感染的患兒以咳喘、發(fā)熱為主，癥狀普遍偏重，每天都有重癥患兒進(jìn)行支氣管鏡介入治療。專家提醒，兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，確診病因，對(duì)癥治療，以防延誤病情導(dǎo)致重癥肺炎。

及時(shí)就診 警惕兒童呼吸道感染

“終于康復(fù)了，以后可不敢亂用藥了。”患兒家長(zhǎng)欣慰的說(shuō)。

妞妞（化名），5歲。11月12日，妞妞出現(xiàn)咳嗽、感冒癥狀，父母以為是普通感冒，自行購(gòu)買兒童感冒藥和消炎藥，服用后癥狀沒(méi)有改善，反而越來(lái)越重，出現(xiàn)呼吸困難，來(lái)到市婦幼檀溪路院區(qū)兒科就診。

經(jīng)過(guò)檢查，患兒被診斷為支原體肺炎，入院接受治療。醫(yī)生采用抗支原體感染治療+霧化治療，治療第3天，患兒痰液厚重，不易咳出，影響睡眠。征得患兒家長(zhǎng)同意，采用支氣管鏡介入治療，也稱肺灌洗療法。在全麻下，醫(yī)生使用支氣管鏡對(duì)患兒肺部炎癥區(qū)域進(jìn)行沖洗，并將肺部淤堵的濃痰吸出，再進(jìn)行相應(yīng)治療。

經(jīng)過(guò)9天的系統(tǒng)治療，妞妞康復(fù)出院。

目前，兒童流感正處于高發(fā)期，常麗表示，流感預(yù)防的意義遠(yuǎn)大于治療，接種流感疫苗可有效預(yù)防流感，降低發(fā)病率。常麗建議兒童和老人每年春季或秋冬季節(jié)接種一次流感疫苗，可有效提高機(jī)體的防疫能力。

據(jù)了解，流感疫苗目前有兩種劑型，肌肉注射型（適合6個(gè)月齡以上人群接種）和鼻噴型（適合3歲至17歲人群），鼻噴型流感疫苗接種后第3天即可產(chǎn)生相應(yīng)抗體，各疫苗接種點(diǎn)均可接種流感疫苗。

兒童康復(fù) 守護(hù)折翼天使健康成長(zhǎng)

兒童保健是幸福人生的起點(diǎn)，為提高醫(yī)院兒童保健的整體業(yè)務(wù)能力，2019年 10 月，市婦幼襄城院區(qū)將兒童保健中心（以下簡(jiǎn)稱兒保中心）進(jìn)行升級(jí)改造，面積800平方米，明亮鮮艷的裝飾更加貼近兒童，兒童就醫(yī)就像走進(jìn)游樂(lè)園，大大提升兒童和家長(zhǎng)就醫(yī)體驗(yàn)感。

據(jù)介紹，該院兒保中心的特色是保健與臨床相結(jié)合，與基層兒童保健系統(tǒng)密切聯(lián)系，關(guān)注兒童身心健康，促進(jìn)兒童早期發(fā)展。承擔(dān)兒童疫苗接種、兒童體檢生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、神經(jīng)心理發(fā)育、高危兒促進(jìn)、兒童康復(fù)、健康宣教等兒童保健專業(yè)服務(wù)。常麗建議1歲以內(nèi)的孩子每個(gè)月進(jìn)行一次基礎(chǔ)體檢，1-3歲半年做一次，3歲后一年一次體檢。1個(gè)月、6個(gè)月、1歲、2歲、3歲時(shí)在專業(yè)兒童保健中心做一次全面的體檢，可早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題，做到早發(fā)現(xiàn)早治療早康復(fù)。

2023年7月，兩歲的花花(化名)因不愛(ài)說(shuō)話到市婦幼檀溪路院區(qū)兒保中心就診。醫(yī)生經(jīng)專業(yè)檢查發(fā)現(xiàn)患兒理解能力明顯低于同齡幼兒，主動(dòng)語(yǔ)言少，表達(dá)需求全用手指，只會(huì)說(shuō)爸爸媽媽，較害羞，交流態(tài)度一般，模仿及指令執(zhí)行能力弱，被診斷為語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

代醫(yī)生為患兒制定了系統(tǒng)的語(yǔ)言功能訓(xùn)練，經(jīng)過(guò)三個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，花花能用句子主動(dòng)表達(dá)，還能唱兒歌，理解能力基本與實(shí)際年齡持平，寶寶也變得活潑了，家長(zhǎng)欣喜不已。

兩年前，9歲男孩壯壯（化名）身高只有1.1米，身高低于同齡男孩，每次班級(jí)排隊(duì)都在前列，父母身高也比較偏矮，擔(dān)心孩子長(zhǎng)不高，來(lái)到市婦幼兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診就診。

常麗為壯壯進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)患兒骨齡相當(dāng)于7歲男童，屬于生長(zhǎng)激素缺乏癥，建議采用生長(zhǎng)激素替代治療及綜合干預(yù)治療。治療第一年，壯壯身高長(zhǎng)了10公分，第二年長(zhǎng)了8公分。

兒童身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第3個(gè)百分位，即定義為矮小癥。常麗提醒家長(zhǎng)，莫把“矮小”當(dāng)成“晚長(zhǎng)”，錯(cuò)過(guò)最佳的干預(yù)治療機(jī)會(huì)，矮小要到兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診進(jìn)行專業(yè)診斷，越早治療，成本越低，效果越好。

學(xué)習(xí)困難 家長(zhǎng)和孩子一同就診

為給兒童提供優(yōu)質(zhì)的兒童保健服務(wù)，市婦幼兒保中心醫(yī)護(hù)人員先后到中國(guó)康復(fù)研究中心聽(tīng)力語(yǔ)言科、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、同濟(jì)兒科、湖北省婦幼保健院學(xué)習(xí)先進(jìn)的兒童疾病診療和康復(fù)技能，并將先進(jìn)技術(shù)帶回襄陽(yáng)，造福襄陽(yáng)兒童。

上課走神、注意力不集中，寫作業(yè)拖拉，成績(jī)不理想……你是否也認(rèn)為孩子就是笨，不是學(xué)習(xí)的料，殊不知這是注意缺陷多動(dòng)障礙，屬于學(xué)習(xí)困難中比較常見(jiàn)的一類。

2023年7月，市婦幼檀溪路院區(qū)學(xué)習(xí)困難門診正式成立，截至目前，已經(jīng)有20多個(gè)學(xué)習(xí)困難兒童、青少年接受干預(yù)治療，并取得良好效果。

8歲男童小明上課注意力不集中，寫作業(yè)老走神，東摸西摸，效率低下。今年暑假，家長(zhǎng)聽(tīng)說(shuō)該院開(kāi)設(shè)有學(xué)習(xí)困難門診，前來(lái)就診。

經(jīng)過(guò)檢查，小明智力正常，被診斷為注意缺陷多動(dòng)障礙。

常麗為小明制定了行為療法+家庭綜合干預(yù)，每天到醫(yī)院進(jìn)行注意力訓(xùn)練、腦電生物反饋等綜合干預(yù)治療。

家庭綜合干預(yù)從以下四方面著手：一是控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間；二是發(fā)現(xiàn)孩子閃光點(diǎn)，多鼓勵(lì)孩子，培養(yǎng)孩子自信心，樹(shù)立正向信念，及時(shí)贊美孩子，進(jìn)行正向心理建設(shè)；三是家長(zhǎng)要控制不良情緒，言語(yǔ)溫和、正向、積極；四是每天晚上和孩子進(jìn)行一個(gè)小時(shí)的親子閱讀時(shí)光，增進(jìn)親子關(guān)系，養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療，小明生活學(xué)習(xí)習(xí)慣越來(lái)越好，原來(lái)做一頁(yè)算術(shù)題需要30分鐘，如今10分鐘即可完成，正確率也明顯提升。常麗提醒家長(zhǎng)，面對(duì)學(xué)習(xí)困難的孩子，家長(zhǎng)要和孩子共同面對(duì)，一起制定生活學(xué)習(xí)計(jì)劃，計(jì)劃要切實(shí)可行，不能操之過(guò)急。

目前，該院檀溪路院區(qū)兒保中心擁有醫(yī)生10名，康復(fù)技師和護(hù)理人員25人，為兒童提供兒童保健、兒童疾病診療到兒童康復(fù)一站式診療服務(wù)，為兒童健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

名醫(yī)專欄

襄陽(yáng)市婦幼保健院檀溪路院區(qū)兒科主任、副主任醫(yī)師

湖北省康復(fù)協(xié)會(huì)會(huì)員

湖北省兒科聯(lián)盟專家組成員

湖北省婦幼健康聯(lián)盟神經(jīng)康復(fù)?？坡?lián)盟成員

襄陽(yáng)兒科聯(lián)盟專家組成員

襄陽(yáng)市兒科學(xué)組委員

襄陽(yáng)市新生兒學(xué)組委員

從事兒科、兒?？乒ぷ?/span>23年，擅長(zhǎng)兒童營(yíng)養(yǎng)、早期發(fā)展管理、兒童康復(fù)、特殊兒童發(fā)育評(píng)估，對(duì)孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等心理行為疾病的診治有一定研究。主持科研課題獲得市級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文十余篇。帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)設(shè)家長(zhǎng)課堂，傳播科學(xué)育兒觀念，全年服務(wù)轄區(qū)兒童近4萬(wàn)余人次。