（通訊員 許思杰 吳冰冰）近期，33歲的劉女士（化姓）發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)乳頭突然流出咖啡色液體，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，均未查出原因，后來經(jīng)建議轉(zhuǎn)至市婦幼保健院就診，乳腺外科醫(yī)生王鵬初步判斷可能是導(dǎo)管內(nèi)腫瘤，進(jìn)一步做乳腺導(dǎo)管鏡檢查，顯示乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌可疑。劉女士辦理入院后，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為她實(shí)施左乳腺體部分切除并送病檢。病理結(jié)果顯示為“低級別導(dǎo)管內(nèi)原位癌”?！斑@是一個(gè)極早期的乳腺癌，及時(shí)治療后恢復(fù)良好，”王鵬說。出院后的劉女士表示非常感激，并送來錦旗致謝。

據(jù)王鵬介紹，目前門診上以乳頭溢液為首要癥狀就診者占乳腺疾病的10%，發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。乳頭溢液多發(fā)生于乳腺增生癥，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或乳腺癌，良性乳頭溢液通常是雙側(cè)的、多孔的，常見于伴侶擠壓或在美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行乳房按摩時(shí)擠壓流出的。相反，如果乳頭溢液是自己流出的、鮮紅色或暗紅色血性，咖啡色，單側(cè)性、單孔，伴或不伴乳房腫塊，且/或發(fā)生于40歲以上的女性，癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。血性乳頭溢液常見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是乳腺常見的良性腫瘤，由于其惡變概率較高，達(dá)到3%-8%，因此一旦確診應(yīng)即刻手術(shù)治療，以免病情進(jìn)展。

王鵬提醒，乳頭溢液通常不伴有乳腺腫塊，乳腺導(dǎo)管內(nèi)的大部分病變?nèi)橄俨食y以發(fā)現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)溢液癥狀，需立即進(jìn)行專業(yè)檢查，確定病變原因及部位，及時(shí)治療，以免病情惡化。乳管鏡是明確乳頭溢液病因診斷的首選檢查。乳管鏡已經(jīng)取代乳管造影，可直視下判斷溢液乳管內(nèi)有無瘤體，是否需要手術(shù)，也使僅患有導(dǎo)管擴(kuò)張、輕/中度乳管炎等癥狀的患者免于手術(shù);同時(shí)為乳腺癌的早期診斷提供了可靠的依據(jù)。

市婦幼保健院在全市唯一一家引進(jìn)纖維乳腺導(dǎo)管鏡，可以一目了然觀察乳管內(nèi)情況，能早期發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌，還可局部沖洗乳管，對部分乳頭狀瘤和慢性炎癥可以做介入治療，對鏡下可疑的病變部位，進(jìn)行準(zhǔn)確的術(shù)前定位，是乳頭溢液首選的檢查方法。

     近兩年來，市婦幼保健院乳腺?？仆瓿扇楣茜R檢查280例，其中檢出乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌7例，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤69例，均已手術(shù)治療，乳管炎204例，均行導(dǎo)管沖洗，免于手術(shù)。市婦幼保健院乳管鏡的應(yīng)用，填補(bǔ)了我市乳頭溢液明確診斷的空缺，為廣大女性朋友提供精準(zhǔn)、全面、快捷的醫(yī)療服務(wù)。