根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2020年10月30日至12月15日，市委第七巡察組對我院黨委進行了政治巡察，同步開展了選人用人、意識形態(tài)工作責任制落實、宗教工作、保密工作等4個專項檢查。2021年4月27日，市委第七巡察組向我院反饋了巡察情況及問題清單。根據(jù)《中國共產(chǎn)黨巡視工作條例》和《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將巡察整改情況予以公示。

院黨委把抓好巡察整改作為一項重大政治任務，對巡察反饋的問題，堅持問題導向、舉一反三、標本兼治，立行立改，逐項抓好整改落實工作。

????一、在貫徹落實黨的路線方針政策和黨中央決策部署及省、市委有關(guān)要求不全面方面

（一）貫徹落實健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展新思想還有偏差

問題1：院黨委對提升醫(yī)院整體發(fā)展質(zhì)量統(tǒng)籌謀劃不夠，創(chuàng)“三甲”婦幼保健院工作滯后。

整改落實情況：（1）對我院三級甲等婦幼保健院“創(chuàng)建迎評領(lǐng)導小組”成員和部分科室內(nèi)審員進行了調(diào)整，明確相關(guān)工作任務，完善工作機制。（2）將“創(chuàng)三甲”工作納入作風建設服務年重點項目，制定了工作路徑圖,下發(fā)各科室。（3）召開“三甲創(chuàng)評階段小結(jié)暨工作部署會”“三甲創(chuàng)評專題學習討論會”，對創(chuàng)評前期工作進行了點評，對下一步工作提出了要求。（4）每月對三甲創(chuàng)評工作進行安排，并對上月創(chuàng)評工作進行總結(jié)。（5）扎實開展“創(chuàng)三甲”督辦檢查，對發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題積極督辦整改，確保“三甲”創(chuàng)評目標順利實現(xiàn)。

問題2：院黨委對醫(yī)療保健業(yè)務發(fā)展重視不夠，發(fā)展后勁不足。

整改落實情況：（1）優(yōu)化配置內(nèi)部資源及科室設置，完善孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術(shù)服務部建設，體現(xiàn)保健和臨床相結(jié)合的發(fā)展模式。（2）以“三級甲等婦幼保健院”創(chuàng)評工作為契機，加強內(nèi)涵建設，提升服務能力。（3）“十四五”期間，以兒童醫(yī)院新院區(qū)建設為主線加強硬件建設，引進人才，完善科室設置，逐步配置大型醫(yī)療設備。（4）積極拓展業(yè)務，開展乳腺?？啤⒅嗅t(yī)適宜技術(shù)，建設產(chǎn)科成人ICU，開展兒童支氣管鏡、新生兒臍靜脈置管等新業(yè)務，增加病種范圍和疑難病例的收治。（5）在2020年公共衛(wèi)生補短板項目建設工作中，我院配置了CT、移動DR 等醫(yī)療設備，2021年度醫(yī)療設備投資預算為662萬元，同比增加32%。

問題3：院黨委對提升信息化水平站位不高，信息化建設未達到國家規(guī)定的4級標準。

整改落實情況：（1）已在院“十四五”規(guī)劃中提出逐步推進醫(yī)院信息化建設的計劃，制定了《市婦幼保健院信息化建設方案》，計劃在2年內(nèi)逐步達到國家規(guī)定的4級標準。（2）根據(jù)我院2020年度電子病歷系統(tǒng)應用水平評級調(diào)查表，對照國家4級標準明細條款進行梳理，列出整改計劃方案采購清單。（3）目前已上線的29個系統(tǒng)均達到信息共享，實現(xiàn)科室全覆蓋，互聯(lián)互通。（4）購買了感控工作間軟件（鄂云感控平臺）三年服務和醫(yī)護教培平臺軟件三年服務；將對院感管理工作進行全面管理、考核評價及數(shù)據(jù)統(tǒng)計。（5）已呈報采購請示，計劃先期上線電子病歷4級達標涉及到的基本項系統(tǒng)4項。

問題4：院黨委堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位不堅定，看病貴問題仍未得到根本解決。醫(yī)療保健業(yè)務側(cè)重于經(jīng)濟效益，未能控制不合理費用增長，為民服務自覺性不強。存在違規(guī)收費現(xiàn)象。

整改落實情況：（1）對相關(guān)責任人進行問責處理。（2）院黨委堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，制定醫(yī)院章程，明確醫(yī)院公益性的性質(zhì)。全院的藥品、衛(wèi)材價格堅持實行零加成，逐步解決看病貴問題。（3）成立院內(nèi)控制醫(yī)療費用領(lǐng)導小組，制定完善了《市婦幼保健院藥品及醫(yī)療價格公示制度》《醫(yī)療服務費用清單查詢制度》《醫(yī)療服務價格投訴及信訪處理制度》《醫(yī)療服務費用管理獎懲制度》《規(guī)范醫(yī)?；鹗褂煤臀飪r收費管理辦法》等5個制度，建立控費管理長效機制。（4）組織 “臨床路徑管理”學習，規(guī)范醫(yī)師診療行為。（5）監(jiān)審科對全院各科室醫(yī)療收費情況進行檢查并通報。（6）我院作為婦女、兒童?？漆t(yī)院，參保住院患者就診科室只有兒科、婦產(chǎn)科，其中居民醫(yī)?；颊哒急群芨?。兒科病情變化快，住院時間短，住院平均費用在4000元左右，執(zhí)行三級醫(yī)院報銷標準，起付線900元，按60%報銷，個人支付比例平均在50-60%之間；居民醫(yī)保生育定補1200元，而按照物價標準，產(chǎn)科平均住院費用在5300元左右，因此產(chǎn)科患者個人支付占比達70%以上，以上原因?qū)е挛以横t(yī)?；颊呖傮w住院自費比例過高。通過采取控費相應措施，2021年上半年，居民醫(yī)?？傎M用8829574元，個人支付5322921元，自費比例60.29%，較64.78%的比例已有所下降。（7）違規(guī)收取新生兒重癥監(jiān)護床位費的問題，是我院2019年4月通過自查發(fā)現(xiàn)的問題，已于2019年4月25日將問題上報至襄陽市醫(yī)療保障局，并于2019年4月停止收取此項費用。2020年5月13日，《市醫(yī)療保障局現(xiàn)場檢查結(jié)果確認書》將該違規(guī)收費定性為在自查自糾階段自查發(fā)現(xiàn)的問題不再追究其責任。

（二）履行專業(yè)醫(yī)院職能上還有短板

問題5：院黨委對學科建設沒有突出重點，醫(yī)院?？坡毮苓€不強。重點專科高級專業(yè)人才嚴重缺乏。一級重點?？平ㄔO滯后，二級?？平ㄔO不配套。未建設成人重癥監(jiān)護室（ICU）、兒童重癥監(jiān)護室（PICU），沒有專業(yè)重癥監(jiān)護醫(yī)療人員。

整改落實情況：（1）重視學科建設，實行婦科、產(chǎn)科分科，促進婦科、產(chǎn)科業(yè)務發(fā)展；建設產(chǎn)科成人ICU，切實保障高危孕產(chǎn)婦的生命安全；開展兒童支氣管鏡、新生兒臍靜脈置管等新業(yè)務，提高兒科診療水平。（2）嚴格貫徹落實分級診療及雙向轉(zhuǎn)診制度，助力協(xié)作互補的新型城市衛(wèi)生服務體系建設。（3）圍繞醫(yī)院發(fā)展和學科建設，制定醫(yī)院“十四五”人才隊伍發(fā)展規(guī)劃，加強和完善高層次人才引進、培養(yǎng)、使用和激勵等機制，全力推進高層次人才隊伍建設。目前已招聘緊缺專業(yè)CT醫(yī)師1名、簽約醫(yī)學專業(yè)碩士研究生3名，通過專科聯(lián)盟形式，特聘影像專家1名開展技術(shù)指導。（4）進一步細化?？平ㄔO，完善孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術(shù)服務部建設；逐步實施婦產(chǎn)科二級專科細化，指定專人分別負責產(chǎn)科、婦科的建設，提升產(chǎn)科與婦科的綜合診療能力；以兒童醫(yī)院建設為契機，積極謀劃小兒外科一級?？坪蛢和?、消化、心血管等兒科二級專科建設。（5）7月1日，產(chǎn)科成人ICU正式投入使用，PICU建設已納入醫(yī)院“十四五”規(guī)劃。

問題6：院黨委抓服務質(zhì)量措施不實，婦幼保健服務還不優(yōu)。一是醫(yī)院預約分診平臺尚未建成，出現(xiàn)患者扎堆、長久排隊、就診糾紛等看病難現(xiàn)象。二是“兩免”檢查不達標。落實城區(qū)免費婚前檢查任務不主動。三是新生兒遺傳代謝疾病篩查（足底血篩查）不規(guī)范，運送工作不及時，存在檢驗不準確、篩查失效風險。四是對新生兒健康服務還有欠缺。五是家庭醫(yī)生簽約服務不落實。

整改落實情況：（1）對“兩免”檢查不達標、家庭醫(yī)生簽約服務不落實的相關(guān)責任人進行問責處理。（2）為患者提供線上預約掛號服務，實現(xiàn)分時段預約，整合預約平臺服務功能，實現(xiàn)候診有序叫號。智能分診平臺已在各科室落地運行，緩解了門診患者就診“三長一短”現(xiàn)象，有效解決了看病難問題。（3）開展廣泛宣傳，主動到民政局服務窗口發(fā)放宣傳資料，與社區(qū)居委會、計生協(xié)合作開展進社區(qū)“兩免”宣傳活動，增強群眾對項目的知曉率。今年上半年，襄城、樊城兩個城區(qū)孕優(yōu)覆蓋率已達80%。（4）與冷鏈運輸服務公司溝通協(xié)調(diào)；安排標本核收人員對標本遞送冷鏈運輸進行監(jiān)督；從5月起，每月對延遲遞送率較高的單位提出整改要求；制定新篩標本采集質(zhì)量指標并交項目辦列入項目考核內(nèi)容；開展相關(guān)技術(shù)培訓，提高服務水平。上半年延遲遞送率已由上年的31%降至23%。（5）開展新生兒科業(yè)務學習、培訓、演練及危重癥、死亡病例討論，選送醫(yī)師規(guī)培、進修，提升醫(yī)務人員業(yè)務水平；對新生兒科醫(yī)務人員進行核心制度檢查并督促整改。（6）主動聯(lián)系轄區(qū)五個居委會相關(guān)負責人，對接年度家庭醫(yī)生簽約工作，下半年將以家庭醫(yī)生隨訪及簽約為重點，按照目標任務數(shù)完成重點人群、特殊人群的家庭醫(yī)生簽約工作。

問題7：院黨委落實醫(yī)德醫(yī)風建設要求簡單化，醫(yī)德醫(yī)風考核流于形式。一是醫(yī)德醫(yī)風考核在績效評價中權(quán)重過低,占3%。二是流于形式，最終僅以平時投訴處理記錄、不良執(zhí)業(yè)記錄等為評價依據(jù)。三是醫(yī)德醫(yī)風“一票否決”作用未發(fā)揮。四是2017年來，市“12345”政府熱線受理對市婦幼保健院醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療服務投訴呈上升趨勢。

整改落實情況：（1）修訂《襄陽市婦幼保健院績效評價辦法（試行）》，將醫(yī)德醫(yī)風考評權(quán)重提高至8%，占公共指標部分(共35分)的22.86%。（2）調(diào)整院醫(yī)德醫(yī)風考評領(lǐng)導小組成員，對全體醫(yī)務人員2020年度醫(yī)德醫(yī)風情況進行量化考評，考評內(nèi)容包括醫(yī)護人員自我評價、科室評價、醫(yī)院評價、患者滿意度及日常群眾來信來訪評價，由醫(yī)德醫(yī)風考評領(lǐng)導小組綜合考評；修訂《醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度（試行）》，對醫(yī)務人員在診療和接待病人過程中的醫(yī)德表現(xiàn)和行為，及時兌現(xiàn)獎懲；開展第三方滿意度調(diào)查，完善患者滿意度評價體系，對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風加強監(jiān)管。（3）對專業(yè)技術(shù)崗位晉升、提拔重用干部、評選表彰對象，出具醫(yī)德醫(yī)風意見，與醫(yī)德醫(yī)風考核掛鉤，發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風“一票否決”作用。（4）對“12345”政府熱線投訴反映的問題及時解決，開展定期分析，并舉一反三；加強思想教育和業(yè)務培訓，提高干部職工的奉獻意識、責任意識及醫(yī)療服務水平。2021年上半年“12345”關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療服務投訴比上年同期下降13.04 %。

問題8：院黨委對發(fā)熱門診建設標準不高，疫情防控能力還不強。醫(yī)院也未建立核酸檢測實驗室（PCR），不具備核酸檢測能力，核酸篩查需要外送檢測。

整改落實情況：（1）投入215萬元進行發(fā)熱門診改擴建及PCR實驗室建設，發(fā)熱門診于2021年2月2日通過驗收投入使用。改造后的發(fā)熱門診與普通門急診完全分開，設置獨立的出入口，滿足了“三區(qū)兩通道”的設置標準要求，實現(xiàn)發(fā)熱患者的閉環(huán)式管理。投入近700萬元，完善發(fā)熱門診設施設備配備。（2）核酸檢測實驗室（PCR）于2021年3月20日通過省疾控驗收，2021年5月11日通過省臨床檢驗中心驗收，2021年6月21日被省疫情防控指揮部列為新增第二十六批核酸檢測單位之一，并于6月24日正式開展核酸檢測。

二、防治群眾身邊腐敗問題和糾正不正之風不扎實，管黨治黨責任不落實方面

（一）落實全面從嚴治黨主體責任還不扎實

問題9：院黨委對全面從嚴治黨的認識還需提升。

整改落實情況：（1）黨委理論學習中心組堅持集中學習，提高對全面從嚴治黨的進一步認識。（2）召開市委巡察反饋問題整改專題民主生活會，開展批評與自我批評，提高對全面從嚴治黨的認識，按要求落實“一崗雙責”。（3）修訂完善《黨建工作責任制度》，形成各司其職、齊抓共管的黨建責任體系。（4）印發(fā)《襄陽市婦幼保健院2021年工作要點》（襄婦幼發(fā)﹝2021﹞1號），堅持黨建工作與業(yè)務工作同謀劃、同部署、同推進、同考核。（5）修訂完善《黨委委員聯(lián)系黨支部制度》，院黨委班子成員在6月支部主題黨日活動中對所聯(lián)系黨支部黨建工作進行指導、監(jiān)督和檢查，開展了1次全面從嚴治黨專題調(diào)研。（6）院黨委、院紀委及時與下屬黨支部開展“兩談話兩報告”工作。

（二）在院紀委監(jiān)督職責落實不到位方面

問題10：市婦幼保健院沒有設立專門的紀檢監(jiān)察工作機構(gòu)。院紀委除配合上級紀檢組開展一些專項檢查外，沒有結(jié)合本院實際主動排查廉潔風險，未發(fā)現(xiàn)一個問題線索，未查處一件違紀案件，執(zhí)紀監(jiān)督寬松軟。

整改落實情況：（1）由于我院人員和辦公條件所限，當前紀檢監(jiān)察機構(gòu)暫與黨辦合署辦公，待辦公條件允許時，計劃單獨設置紀檢監(jiān)察室。修訂完善黨辦工作職責，調(diào)整領(lǐng)導班子成員分工，紀委書記分管紀檢監(jiān)察工作。（2）年初制定《黨風廉政建設和反腐敗工作要點》，結(jié)合醫(yī)院實際，明確2021年疫情防控、疫苗接種等重點監(jiān)督工作計劃。（3）修訂完善《紀檢監(jiān)察工作制度》，發(fā)揮監(jiān)督執(zhí)紀問責作用。（4）開展各科室廉政風險點排查，加大對重點科室、重點崗位人員的監(jiān)督力度。（5）院紀委書記對新一屆中層干部進行任前廉政談話，對全院黨員干部開展集體廉政談話。（6）清明、五一、端午等節(jié)假日前重要時間節(jié)點，院紀委發(fā)布廉政提醒。（7）2021年上半年，院紀委主動發(fā)現(xiàn)問題線索4個，運用第一種形態(tài)共處理30人次，其中誡勉談話1人。

（三）在院黨委對耗材試劑管理工作措施缺失，存在廉潔風險方面

問題11：抽查檢驗科試劑使用情況發(fā)現(xiàn)，未安排專人進行嚴格管理，試劑出庫登記嚴重不全，使用情況無據(jù)可查，存在浪費、流失現(xiàn)象和廉潔風險。

整改落實情況：（1）對相關(guān)責任人進行問責處理。（2）組成核查小組，對2017年1月1日至2020年9月30日期間血常規(guī)溶血素領(lǐng)用情況進行核查，實際消耗與領(lǐng)用數(shù)基本相符。（3）檢驗科設置了試劑管理員，對檢驗科試劑進行專人管理，同時加強培訓。（4）修訂完善了《檢驗科試劑管理制度》《檢驗試劑耗材控制管理程序》，建立檢驗科試劑規(guī)范化管理長效機制。（5）開展科室試劑管理自查，每月對試劑耗材進行盤點管理。

三、基層黨組織建設水平不高，領(lǐng)導班子建設需加強方面

（一）院領(lǐng)導班子整體功能和戰(zhàn)斗力還需提升

問題12：領(lǐng)導班子專業(yè)結(jié)構(gòu)還需優(yōu)化。

整改落實情況：我院是副縣級公益二類事業(yè)單位，按照干部管理權(quán)限，院領(lǐng)導班子成員由市衛(wèi)健委黨組管理，黨委書記和院長是市管干部。我院已向市衛(wèi)健委黨組書面提交了《關(guān)于加強班子隊伍建設的報告》，建議在適當?shù)臅r候，在市直衛(wèi)健系統(tǒng)內(nèi)部統(tǒng)籌考慮安排，優(yōu)化班子隊伍結(jié)構(gòu)。

問題13：領(lǐng)導班子合力還不夠強。

整改落實情況：（1）通過黨委理論學習中心組集中學習，召開政治巡察整改專題民主生活會，交心談心，批評與自我批評，強化大局意識，增強工作支持配合度。（2）合理調(diào)整領(lǐng)導班子成員分工，班子成員之間形成“AB”角，相互支持配合。（3）在創(chuàng)三甲工作中：一是印發(fā)《關(guān)于調(diào)整“創(chuàng)建迎評領(lǐng)導小組”成員的通知》，明確責任分工；二是將創(chuàng)“三甲”工作納入作風建設服務年重點項目之中，實行路徑圖和時間表管理；三是組織創(chuàng)“三甲”專題學習研討，使分管創(chuàng)建工作的領(lǐng)導和分管科室的領(lǐng)導進一步明確創(chuàng)建工作任務，強化各自責任，形成工作合力。

問題14：領(lǐng)導班子決策水平還不高。

整改落實情況：（1）修訂完善《襄陽市婦幼保健院黨委會議議事決策規(guī)則（試行）》《襄陽市婦幼保健院院長辦公會議議事決策規(guī)則（試行）》，進一步明確了黨委、院長辦公會職責。（2）涉及重要行政、業(yè)務工作，事先召開院長辦公會，提出合理化意見建議。（3）擬提交黨委會議討論的事項，相關(guān)科室需提前填寫《襄陽市婦幼保健院擬提交黨委會議討論事項申報表》，逐級審批后才能列為黨委會議題討論。會議擬討論的重要事項，議題提出人應提交書面材料，需提交會議討論的文件及有關(guān)資料，由黨委辦公室提前送達與會人員，做好議事準備。（4）有些重要事項決策，提前向上級主管部門市衛(wèi)健委請示報告，不斷提高決策水平。

問題15：領(lǐng)導班子破解難題不夠。院黨委對江南院區(qū)發(fā)展中的困難應對不足，院區(qū)缺乏吸引力，作用難以發(fā)揮。

整改落實情況：（1）江南院區(qū)由于地理環(huán)境限制，且屬于老舊房屋，安裝中央空調(diào)、病房加裝廁所的難度很大，目前，正在邀請相關(guān)部門對病房加裝廁所的方案可行性進行研究。（2）積極改善江南院區(qū)就醫(yī)環(huán)境。（3）積極拓展江南院區(qū)業(yè)務，調(diào)整江南業(yè)務布局。

（二）在基層黨組織建設不夠扎實方面

問題16：黨支部政治作用沒有得到發(fā)揮。

整改落實情況：（1）院黨委召開黨委會，專題研究黨建工作；組織各黨支部召開黨建工作例會，對黨建工作進行研究指導，督導黨支部發(fā)揮政治作用。（2）指導5個黨支部及時對缺額支部委員進行補選，配齊配強支部班子，發(fā)揮支部戰(zhàn)斗堡壘作用。（3）修訂完善《襄陽市婦幼保健院黨員管理教育辦法（試行）》，建立教育管理黨員長效機制，將黨建與業(yè)務工作融合，發(fā)揮黨支部日常教育、管理作用。（4）開展慰問困難黨員、評選表彰等活動，關(guān)心關(guān)愛激勵黨員。

問題17：主題黨日活動走過場。

整改落實情況：（1）對相關(guān)人員進行提醒談話。（2）召開支部書記會議，專題研究巡察反饋的基層黨組織建設不夠扎實，主題黨日活動走過場的問題整改工作，進一步明確任務，嚴肅黨內(nèi)政治生活。（3）修訂完善《黨委委員聯(lián)系黨支部制度》，黨委領(lǐng)導班子成員對所聯(lián)系支部活動進行指導，同時，黨辦對各支部2021年主題黨日活動進行了督導檢查，嚴防主題黨日活動走過場的情況發(fā)生。

問題18：吸收黨外人才入黨力度不夠。

整改落實情況：（1）召開支部書記會議，專題研究巡察反饋的基層黨組織建設不夠扎實，吸收黨外人才入黨力度不夠的問題整改工作。（2）印發(fā)《黨支部服務聯(lián)系黨外人才制度》，使教育、關(guān)心黨外知識分子成為常態(tài)。（3）各黨支部主動邀請所聯(lián)系科室黨外人才列席支部主題黨日等活動，對他們宣傳黨的路線、方針政策；在院內(nèi)加強先進典型宣傳，進行教育和引導。（4）召開黨外人才代表座談會，關(guān)心黨外人才的工作、生活狀況，及時解決問題，吸引吸納更多優(yōu)秀人才加入黨組織。

院黨委雖然在整改工作中取得了階段性成效，但與上級的要求、群眾的期盼還存在著一些差距。下一步，我們將按照市委巡察有關(guān)要求，全面落實巡察整改主體責任，牢固樹立以人民健康為中心的理念，堅持公立醫(yī)院的公益性，切實改進工作作風，增強服務意識，緊盯問題整改不放松，加強巡察整改成果運用，奮力推進婦幼健康服務事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系電話：0710-3069909；電子郵箱：xysfybjy@163.com。

?

?

?

?????????????????????????中共襄陽市婦幼保健院委員會

?????????????????????????????????2021年8月18日