這里承載著無數(shù)家庭的希望，這里點(diǎn)燃幼兒成長(zhǎng)的新起點(diǎn)；在這里，他們有多重身份，是醫(yī)務(wù)工作者，是老師，如同孩子的父母傾心呵護(hù)幼兒的身心健康，他們是幼兒健康的“守門員”。他們是襄陽市婦幼保健院兒保科醫(yī)護(hù)人員。

目前，該院兒?？茡碛嗅t(yī)護(hù)人員65人，承擔(dān)全市兒童體檢、疫苗接種、兒童康復(fù)、心理行為疾病診治等工作，每年接診幼兒體檢3萬人次，每天為150名語言發(fā)育遲緩、腦癱、孤獨(dú)癥等問題患兒提供康復(fù)訓(xùn)練，先后有300余名孤獨(dú)癥患兒經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，回歸學(xué)校，回歸家庭，數(shù)千名問題兒童得以康復(fù)。

幼兒體檢如同疫苗接種“不可缺”

“幼兒體檢和疫苗接種一樣重要，但幼兒體檢容易被家長(zhǎng)忽視，很多問題兒童錯(cuò)過最佳康復(fù)期。”該院兒?？浦魅瘟_玉梅介紹，兒童康復(fù)黃金期是3歲以內(nèi)。

去年6月，2歲多的童童（化名），在該院兒?？企w檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)語言發(fā)育遲緩，與人溝通時(shí)沒有眼神交流，存在社交障礙，初步診斷為孤獨(dú)癥患兒，醫(yī)生建議家長(zhǎng)進(jìn)行詳細(xì)檢查和早期干預(yù)，家長(zhǎng)不重視，認(rèn)為醫(yī)生是小題大做。

今年9月，童童像其他孩子一樣進(jìn)入幼兒園，不到兩個(gè)月，老師便向家長(zhǎng)反應(yīng)，孩子不和群，不和老師同學(xué)交流。家長(zhǎng)這才帶著孩子再次就診，羅玉梅為童童進(jìn)行全面的觀察和檢查，再次診斷為孤獨(dú)癥患兒。

“3歲以前是孩子大腦發(fā)育關(guān)鍵期，此時(shí)進(jìn)行康復(fù)，效果最好，3歲后康復(fù)時(shí)間需要更長(zhǎng)一些，效果也相應(yīng)慢些?！奔议L(zhǎng)聽到這個(gè)診斷，內(nèi)心無比沉重，隨后為童童辦理康復(fù)治療手續(xù)。

羅玉梅介紹，家長(zhǎng)可以圍繞以下10條進(jìn)行家庭檢測(cè)，辨別幼兒是否有腦損傷：1、寶寶的手經(jīng)常用力屈曲或伸直，好像“很有力”；2、滿月時(shí)頭老往后仰，扶坐時(shí)頭豎不起來；3、三個(gè)月時(shí)俯臥不能抬頭；4、四個(gè)月時(shí)仍握拳，拇指緊貼手掌不能張開；5、五個(gè)月時(shí)俯臥前臂不能支撐身體；6、六個(gè)月扶立時(shí)尖足，腳跟不能落地；7、七個(gè)月不會(huì)發(fā)“ma、ba”音；8、八個(gè)月坐不穩(wěn)；9、頭和手頻繁抖動(dòng)；10、視聽反應(yīng)遲鈍。

出現(xiàn)以上癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)引起高度重視，盡早到兒?？凭歪t(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療很關(guān)鍵。

寶寶鬧夜哭不停 及時(shí)體檢查原因

兒童體檢年齡主要是0-6歲，體檢項(xiàng)目主要包括生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)（如身高、體重、頭圍等）、聽力篩查、視力篩查、營養(yǎng)膳食分析、母乳成分分析和喂養(yǎng)指導(dǎo)、髖關(guān)節(jié)發(fā)育檢測(cè)、足內(nèi)外翻檢查、膝過伸評(píng)估、斜頸檢查、神經(jīng)心理發(fā)育水平測(cè)試等。

“醫(yī)生，幫忙看下寶寶，已經(jīng)8個(gè)月了，每天晚上醒七八次，醒來就哭。”年輕寶媽單獨(dú)帶孩子，已經(jīng)被磨的受不了了，這才帶寶寶來到市婦幼兒?？谱稍儭?/span>

經(jīng)咨詢檢查，寶寶8個(gè)月未添加任何輔食，口腔運(yùn)動(dòng)發(fā)育差，體重偏低，睡眠障礙，寶寶夜里一哭媽媽就開始喂奶。經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，寶寶開始添加配方奶和輔食，并逐步戒掉夜奶，使用磨牙器等鍛煉口腔運(yùn)動(dòng)。經(jīng)過醫(yī)生的科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)，一個(gè)月以后，寶寶睡眠質(zhì)量得到明顯提升，一歲以后，寶寶的發(fā)育水平終于趕上正常指標(biāo)。

羅玉梅建議，幼兒不要抱著睡覺，父母和寶寶睡在一個(gè)房間但不同床，晚上或入睡時(shí)不喊寶寶吃奶，4個(gè)月開始戒夜奶，6個(gè)月開始添加輔食，寶寶哭鬧時(shí)要檢查原因，不要把乳汁當(dāng)安慰物。

8個(gè)月的圓圓（化名）來院體檢時(shí)，雙腿不能分開，褲子的褲襠一直開到褲腳，才能分開，其家人介紹，圓圓通宵不睡覺，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽輪流值夜班看孩子。經(jīng)詳細(xì)檢查，孩子被診斷為腦癱伴雙腿肌張力高度緊張，在該院兒?？平邮芸祻?fù)訓(xùn)練。

經(jīng)過半年的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，圓圓的肌張力明顯改善，雙腿可以打開，其他癥狀也得到改善。

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“貴人語遲”不可信 語言訓(xùn)練早進(jìn)行

“兒童體檢要遵循‘421’原則，一歲以內(nèi)分別在滿月、3個(gè)月、半歲、8個(gè)月共進(jìn)行4次體檢，1—3歲每年體檢2次，3歲以后每年體檢1次?！绷_玉梅說，定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)問題兒童，并進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，促進(jìn)兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育。

2歲3個(gè)月的欣欣（化名）來院檢查時(shí)，什么話都不會(huì)講，需要什么東西就用手指，家里老人總說這是“貴人語遲”，眼看到了上幼兒園的年齡，父母才帶孩子來到兒保科檢查。

經(jīng)詳細(xì)檢查，欣欣的聽力和認(rèn)知沒有問題，屬于單純性語言發(fā)育遲緩，入住該院兒?？疲M(jìn)行語言訓(xùn)練。

語言訓(xùn)練由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，專業(yè)老師通過圖片、實(shí)物、玩具等對(duì)欣欣進(jìn)行一對(duì)一的訓(xùn)練或小組訓(xùn)練。經(jīng)過1個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，欣欣可以說單字，3個(gè)月可以說詞組如喝水、吃飯等，半年后可以說簡(jiǎn)單的句子，語言發(fā)育也趕上正常小孩的水平。

“很多患兒因聾致啞，新生兒出生72小時(shí)以后就要做聽力篩查，一歲以內(nèi)做4次聽力篩查?！绷_玉梅介紹，2歲以前語言發(fā)育遲緩占15-17%，科室每天有60例患兒進(jìn)行語言訓(xùn)練。正常幼兒1歲時(shí)會(huì)有意識(shí)的喊“爸爸”“媽媽”，而且不會(huì)喊錯(cuò)；2歲是會(huì)講詞組，2歲以后會(huì)說簡(jiǎn)單句子，如“我要喝水”等。

兒童是祖國的花朵，兒童期的健康是人生幸福的起點(diǎn)，家長(zhǎng)、醫(yī)院、學(xué)校、社會(huì)都有責(zé)任和義務(wù)守護(hù)兒童健康成長(zhǎng)。(楚天快報(bào)記者張慧華??通訊員吳冰冰)

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