?? 乳房美一直是女性自信美麗的象征之一，但同時也很脆弱。稍不留意，各種乳房小問題就會找上門來。

近日，32歲的王女士（化姓），因發(fā)熱38.5℃伴乳房脹痛來市婦幼保健院乳腺外科就診，醫(yī)生診斷為左乳肉芽腫型乳腺炎。據(jù)了解，今年2月份，王女士曾因“非哺乳期乳腺炎”做過治療，現(xiàn)停藥一月余又出現(xiàn)發(fā)熱并伴乳房紅腫脹痛，王女士心里十分沮喪。

綜合考慮王女士的病情，術前，乳腺專家?guī)ьI團隊討論，決定為王女士實施左乳腫塊切除+任意皮瓣形成術，麻醉科主任韓方龍決定對王女士行全靜脈麻醉，保留自主呼吸。據(jù)韓方龍介紹，“王女士體重100公斤，頸部短粗，嘴巴小，張口度低，典型的困難氣道同時合并有糖尿病，氣管插管會有很大風險?！?/span>

患者入手術室后，專家和乳腺外科醫(yī)生王鵬為麻醉質(zhì)量與氣道管理問題擔憂：“要保證麻醉質(zhì)量，不做插管會不會影響患者的呼吸？”“患者自身的情況很特殊，長時間的氣管插管會導致患者出現(xiàn)氣道水腫和感染的風險，保留自主呼吸雖然難度大，但對于患者的術后恢復非常有益，我們值得嘗試。”韓方龍說。在手術部位常規(guī)消毒后，給予患者一定劑量的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥，病人平穩(wěn)入睡，麻醉醫(yī)師周江雨熟練的置入口咽通氣道，保留病人自主呼吸。手術過程中，醫(yī)護人員默契配合，仔細分離腫塊及周圍正常的組織，游離皮瓣，順利將腫塊切除，并且修復缺損，用最小的創(chuàng)傷解除了患者的痛苦。術中泵注適度的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，手術持續(xù)三個小時，停藥五分鐘后患者蘇醒。王女士說，“我就像是睡了一覺，醒來手術就做完了，我的擔心終于放下了，感謝你們?！蓖跖繉κ中g結(jié)果非常滿意。

據(jù)王鵬介紹，女性的乳房很脆弱，所以平時一定要好好的護理，如果發(fā)現(xiàn)了相關癥狀，要及時去正規(guī)醫(yī)院進行檢查，對于乳腺腫塊的預防和治療，要有一定的了解，才能保證乳房健康。

韓方龍表示，隨著兒內(nèi)纖支鏡診療、乳腺外科手術的常態(tài)化，麻醉科的工作面臨越來越多的挑戰(zhàn)，麻醉科醫(yī)護人員將盡職盡責、高質(zhì)量、高效率的完成各項工作任務，確保所有接受麻醉的患者舒適、安全、安心。

小貼士：

定期體檢

建議35歲以上女性每年做一次乳腺B超檢查，乳腺癌檢出率可達到85%；40歲后每年做一次鉬靶檢查。

定期乳房自檢

建議成年女性，每月1次進行乳房的自檢，絕經(jīng)前女性一般建議選擇月經(jīng)來潮后的7-10天進行。

? ??乳房自檢主要分三步：
?? ?首先是視診，可以選擇洗完澡時，面對鏡子雙手自然下垂，抬頭挺胸，觀察兩個乳頭是否在同一水平，乳頭有無凹陷，有無糜爛、濕疹、脫屑，乳房皮膚有無橘皮樣的改變、有無凹陷，有無紅腫潰瘍形成。
?? ?第二步是觸診，觸診左側(cè)乳房時，左手臂抬高，右手手指并攏，從外上象限到內(nèi)上象限逆時針逐個象限觸診，不要忘記乳暈后方，因為部分腫塊是長在乳暈后方的，最后是腋窩的觸診，看有沒有腫大的淋巴結(jié)。
? ??第三步是輕輕擠壓乳頭，看是不是有液體流出，如果有血性液體或咖啡色樣液體流出，需要及時就診。( 周江雨 吳冰冰)