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15分鐘“生死營救”_襄陽市婦幼保健院成功救治一中央型前置胎盤合并胎盤早剝產(chǎn)婦
發(fā)布時(shí)間:2019-03-25    瀏覽量:3301次  

懷孕9個(gè)多月的孕婦忽然產(chǎn)道大量出血,胎兒命懸一線,襄陽市婦幼保健院春園路院區(qū)婦產(chǎn)科、麻醉科、兒科、檢驗(yàn)科20余名醫(yī)護(hù)人員多科聯(lián)動(dòng),緊急投入搶救,爭分奪秒,上演了一場驚心動(dòng)魄的生命接力。

大量出血 ??3分鐘血染產(chǎn)檢床

31517時(shí)28分襄陽婦幼春園路院區(qū)婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員正忙著交接班。“請問住院是在這里辦嗎?”一陣急促的詢問吸引了大家的目光。值班醫(yī)生張榮接診發(fā)現(xiàn)孕婦孕39周,孕期多次檢查顯示中央型前置胎盤。下午逛街時(shí)感覺下身不時(shí)有水樣物流出,后來持續(xù)性腹痛。張榮和護(hù)士馬雁鳴一起帶孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查。當(dāng)孕婦躺上產(chǎn)檢床,大量血塊從產(chǎn)道溢出,鮮紅的血瞬間染紅了床單、地面,產(chǎn)床下的桶內(nèi)不到3分鐘就累積了500 ml的鮮血……

持續(xù)腹痛,胎心130次/分,短時(shí)間失血800ml!張榮意識到孕婦病情危重,立即向家屬告知了病情,建議立即手術(shù)。并及時(shí)向婦產(chǎn)科主任韓正芳報(bào)告了病情,此時(shí),時(shí)針指向17時(shí)39分。

危及生命 ?上演現(xiàn)實(shí)版《生死時(shí)速》

孕婦面色蒼白,意識淡漠,產(chǎn)道持續(xù)出血,胎心已經(jīng)降至110次/分。家屬堅(jiān)持要求順產(chǎn),不愿意手術(shù)!多年的臨床經(jīng)驗(yàn)讓韓正芳意識到,孕婦中央型前置胎盤不排除胎盤早剝可能,急性大量失血讓孕婦處于失血性休克狀態(tài)!如果不能及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠,極有可能危及母嬰生命??滩蝗菥?,向家屬告知病情危重后,17時(shí)41分,婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員啟動(dòng)緊急救援模式一場“生死營救”就此展開!

建立靜脈通道、上尿管、術(shù)前針皮試、急查血生化、打印手術(shù)談話單、積極申請輸血、通知檢驗(yàn)科、麻醉科及兒科聯(lián)合救援……白班未下班和夜班值班的醫(yī)生護(hù)士共同協(xié)作,各司其職,忙而不亂,配合默契。5分鐘,所有術(shù)前準(zhǔn)備就緒。醫(yī)用專梯內(nèi)的其余人員被請出,護(hù)士早已按著電梯等候,婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和前來接診的麻醉師以最快速度將孕婦送至手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。韓正芳、護(hù)士長劉春勤及麻醉科主任范俊峰一路守候,2分鐘不到的時(shí)間,孕婦被推進(jìn)了手術(shù)室內(nèi)。手術(shù)前,胎心已經(jīng)下降到90次/分,顯示胎兒已經(jīng)缺氧。

3分鐘完成麻醉 幾十秒取出胎兒

時(shí)間就是生命,每加快一秒,寶寶就多一分生機(jī)。在危急的情況下,手術(shù)室護(hù)士以最快的速度做好術(shù)前準(zhǔn)備,范俊峰3分鐘完成了整個(gè)麻醉過程。韓正芳快速劃開子宮、胎盤打洞、破膜,17時(shí)56分,一名男嬰被順利取出。從救援開始到胎兒娩出,僅用時(shí)15分鐘!

因?yàn)閷m內(nèi)缺氧,胎兒出生后發(fā)生窒息?,F(xiàn)場的醫(yī)護(hù)人員的心也隨之揪起來,早已等候著的兒科醫(yī)生立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救,幾分鐘過去了,手術(shù)室響起了寶寶清脆的啼哭聲,所有參與搶救的人員都長舒了一口氣,相視而笑。

多科聯(lián)動(dòng) ?產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安

此時(shí),產(chǎn)婦的情況卻不容樂觀。術(shù)中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦為中央型前置胎盤合并胎盤早剝。胎盤完全覆蓋了宮頸內(nèi)口,還有約三分之一的陳舊性剝離面。胎盤娩出后,子宮收縮乏力,瞬間出血約400ml,加上產(chǎn)婦自身失血性貧血,術(shù)中血壓一直下降。

搶救生命就是與時(shí)間賽跑!將子宮娩出切口、捆扎止血帶、注射宮縮劑、子宮下段提拉式縫合、快速建立多個(gè)靜脈通路、加快輸液和輸血速度……婦產(chǎn)科、麻醉科醫(yī)護(hù)人員、輸血科人員、司機(jī)班組成了一個(gè)高速運(yùn)轉(zhuǎn)的搶救團(tuán)隊(duì)。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,止血、取血、配血、送血、輸血……整個(gè)過程如同一場緊張的接力賽。

鮮紅的血液源源不斷地輸入產(chǎn)婦體內(nèi),出血漸漸止住。產(chǎn)婦血壓逐漸恢復(fù)正常,尿液清亮,生命體征回趨平穩(wěn)。終于,在2個(gè)多小時(shí)的救援后,產(chǎn)婦的子宮保住了,產(chǎn)婦的生命安全了。

此時(shí)已是19時(shí)30分,20多名醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過近3個(gè)小時(shí)的生死大營救,硬是將產(chǎn)婦和寶寶從死神手中奪了回來。

此次搶救中,醫(yī)院多科室密切協(xié)作,大力配合,不分彼此,成為一個(gè)整體,在最短的時(shí)間內(nèi)挽救了患者生命,確保了母子平安。正是有了這種團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,才迎來這場與時(shí)間賽跑的生命救援勝利。也正是該院的這種團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,才有了一次次成功的救援,為廣大母嬰迎來了生命的曙光?。ǜ逗猓?/span>

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