B超檢查是孕媽在孕期必要的檢查，它是一種能量檢查，不存在Ｘ線或電離輻射，就目前臨床應(yīng)用的對(duì)孕婦超聲檢查使用的波量和照射時(shí)間來說，其安全性是可以保障的。像NT檢查、大排畸、小排畸，這些都是通過B超檢查來進(jìn)行，孕期照B超一共多少次？每次具體檢查哪些項(xiàng)目呢？這是許多孕媽媽心中的疑惑，今天一一為大家解答。

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第1次：確認(rèn)懷孕

檢查孕周：懷孕6-8周

準(zhǔn)媽媽在得知自己懷孕的情況下，盡量去醫(yī)院確認(rèn)一下（驗(yàn)血或做B超），通過B超檢查主要確認(rèn)：是宮內(nèi)孕還是宮外孕、是否有胎心胎芽（一般懷孕7周左右可以看到胎心胎芽）。

如果B超上顯示宮內(nèi)正常懷孕，可見孕囊、胎心胎芽，那就說明胎寶寶正常發(fā)育著。如果這次B超只見到胎芽、沒有原始胎心搏動(dòng)的話，準(zhǔn)媽媽也不要太擔(dān)心，可能受精卵著床的時(shí)間晚了些，可以一周后再去復(fù)查一下，或是結(jié)合孕酮及HCG翻倍情況進(jìn)行排除。

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第2次：NT檢查

檢查孕周：懷孕11-14周

這個(gè)孕周有個(gè)重要的檢查：NT檢查。NT檢查主要是檢查胎兒頸部透明層厚度，目的是為了在孕早期診斷染色體疾病和發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常，如果胎兒是唐氏兒或者心臟發(fā)育不好，那頸部透明層就會(huì)增厚（正常值是不超過3mm），頸部透明層越厚，胎兒異常的概率就越大。

檢查前注意事項(xiàng)：

NT檢查是一種B超檢查項(xiàng)目，不需要抽血檢驗(yàn)，進(jìn)食和飲水不會(huì)影響檢查結(jié)果，因此在檢查前不需要空腹。由于孕11周前胎兒過小難以觀察頸后透明帶，而孕14周后由于胎兒逐漸發(fā)育，可能會(huì)將頸項(xiàng)透明層出多余的體液吸收，影響檢測(cè)結(jié)果，因此孕婦最好在懷孕11-14周內(nèi)去做NT，以免檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。

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第3次：常規(guī)檢查

檢查孕周：懷孕14周～20周

可以檢測(cè)胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)、胎心率、胎盤、羊水，還可以看胎兒四肢，脊柱，其他結(jié)構(gòu)需要等到后面一次系統(tǒng)篩查。孕婦15周～20周+6天時(shí)，如果孕媽選擇抽血做唐氏篩查，醫(yī)生需要精確寶寶的孕周，對(duì)于孕周診斷困難者可以先做胎兒彩超，核對(duì)孕周，再進(jìn)行采血檢查。

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第4次：排畸檢查

檢查孕周：懷孕20-28周

這次檢查是通過三維彩超或者四維彩超來為準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)備一次“排畸檢查”，通過超聲波檢查可以進(jìn)行胎兒頭部立體成像，可清晰地顯示胎兒眼睛、鼻子、嘴巴、下頜等狀態(tài)（但和寶寶體位有關(guān)系，很多時(shí)候?qū)殞毑辉敢饨o醫(yī)生全臉，成像就只有側(cè)臉或者手腳、臍帶把臉擋?。贿€可以進(jìn)行表面畸形和內(nèi)臟畸形的診斷，比如先天性心臟病、唇腭裂、開放性脊柱裂等。我院預(yù)約四維檢查的時(shí)候會(huì)給孕媽媽們一張講述四維系統(tǒng)篩查內(nèi)容的單子，很多孕媽媽都單純的認(rèn)為四維檢查就是報(bào)告單子上的那張寶寶成像。其實(shí)，還能知道胎盤成熟度、臍帶是否繞頸、羊水量多少、頭圍、腹圍、雙頂徑等胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)，可進(jìn)行胎兒體重的預(yù)估、判斷胎位是否正常等。但是往往預(yù)估胎兒體重會(huì)存在誤差，并不是百分百精確，所以孕媽們不要過度糾結(jié)寶寶出生后的體重為什么和超聲檢查預(yù)估的體重不一樣，后期胎兒預(yù)估體重和實(shí)際體重可以會(huì)出現(xiàn)正負(fù)500g的誤差。

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溫馨小提示：

超聲波檢查也不是萬能的，并不是所有的畸形都能監(jiān)測(cè)出來，比如胎兒視力、智力、聽力等功能的異常無法檢測(cè)出來。不同醫(yī)院排畸超聲檢查的要求不同，有些醫(yī)院可能在20周～24周左右就做一次排畸檢查，有的醫(yī)院做兩次，即“大排畸和小排畸”，會(huì)選擇20-24周左右做一次，28周做一次。我院目前是只有一次超聲排畸檢查，主要在23周左右。

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第5次：產(chǎn)前檢查

檢查孕周：懷孕28周-38周

這次的B超檢查結(jié)果（也有的醫(yī)院是分開做的：懷孕28周、34周、37周、40周各做一次），主要用于檢測(cè)胎兒的生長(zhǎng)指標(biāo)及胎兒心率，觀察羊水多少、胎盤的功能和胎寶寶有沒有臍帶繞頸現(xiàn)象。如果孕媽存在“羊水過少、胎盤鈣化、臍帶繞頸”等情況，那就要結(jié)合臨床再考慮“是否繼續(xù)妊娠了”。?

當(dāng)然，胎兒的體位也關(guān)系到準(zhǔn)媽媽是否順利分娩，通過超聲波檢查也能夠及時(shí)知道胎位情況，給產(chǎn)科醫(yī)生提供一定的信息。當(dāng)然在生之前的最后一次超聲結(jié)果為準(zhǔn)，如果寶寶是頭位并不伴有其他異常情況下是可以順產(chǎn)的，如果寶寶是臀位、橫位、斜位的情況下就需要有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士幫助改變體位，但不一定都會(huì)成功，不能改變胎兒體位的情況下順產(chǎn)就有很大的風(fēng)險(xiǎn)了，這個(gè)時(shí)候就要考慮剖宮產(chǎn)了！

當(dāng)然這個(gè)檢查次數(shù)不是不可調(diào)節(jié)的，有特殊情況的需要視情況而定。