7月28日是世界肝炎日,今年世界肝炎日的主題是“沒有肝炎的未來”,重點是在母親和新生兒中預防乙型肝炎傳播。
母嬰傳播是病毒性乙肝的主要傳播途徑。雖然孩子可在出生后立即進行免疫接種以得到有效保護,但對于體內乙肝病毒載量高的孕婦,孩子仍有5%的可能感染。對這些女性來說,抗病毒治療可以進一步將傳播降低到幾乎為零的水平。
病毒性肝炎是一種肝臟炎癥,會導致肝癌等一系列健康問題。世衛(wèi)組織估計,2015年,全世界有2.57億人患有慢性病毒性乙型肝炎,90萬人死于乙肝。
中國是一個乙肝高負擔國家。雖然中國的兒童疫苗接種規(guī)劃取得巨大成功,在短短20年內將乙肝病毒母嬰傳播率減少了97%,但目前仍有8600萬人為了慢性乙肝感染者。全國大約6%的孕婦有慢性病毒性乙肝。母嬰傳播是乙肝的主要傳播途徑和慢性乙肝的主要原因。如果沒有任何預防性干預措施,母嬰傳播率將超過90%。
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消除乙肝母嬰傳播是全球肝炎戰(zhàn)略的一項宏偉目標,該戰(zhàn)略要求到2030年將0-5歲兒童乙型肝炎表面抗原的感染率降低到0.1%以下。
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全球2019冠狀病毒病大流行對世界各地預防和護理服務的連續(xù)性構成重大挑戰(zhàn),并且可能造成資金短缺。
消除肝炎、創(chuàng)造一個沒有肝炎的未來:所有新生兒都應該在出生后盡快接種第1針乙肝疫苗,最好在24小時內。并在接下來至少每隔四周接種第2、3針乙肝疫苗,以完成乙肝疫苗接種。
所有孕婦在懷孕期間應盡早至少進行一次乙肝表面抗原檢測,并在符合條件的情況下給予抗病毒治療。應對受感染母親的伴侶和家庭接觸者進行檢測。
應推進對使所有符合條件的乙肝病毒感染者獲得乙肝病毒治療——以大幅降低進展為肝硬化和肝癌的風險。
不讓任何人掉隊:高質量的預防、檢測和治療服務應涵蓋所有人,包括母親和孩子。同時,也應該優(yōu)先考慮有更高風險的人群,比如最脆弱、被歧視、受疾病影響最大,及缺乏基本衛(wèi)生服務的人群。
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世衛(wèi)組織已為肝炎基本服務做出定義,并將繼續(xù)支持各國在2019冠狀病毒病疫情期間維持免疫接種和基本衛(wèi)生服務。