來源: 宣傳司

時??間：2024年9月22日

地??點：國家衛(wèi)生健康委2號樓新聞發(fā)布廳

主持人：胡強強???國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長

嘉??賓：吉訓明???中國工程院院士、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院主任醫(yī)師

????????余文周???中國疾病預防控制中心主任醫(yī)師

????????陳文慧???中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師

????????龔燕冰???北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院主任醫(yī)師

????????朱滿堂???河北省承德平泉市群眾

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國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長?胡強強：?

首先，向大家通報近期出臺的衛(wèi)生健康重要政策文件情況。

一是印發(fā)《關于推進健康鄉(xiāng)村建設的指導意見》，要求各地進一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務水平和公共衛(wèi)生服務能力，推進遠程醫(yī)療向鄉(xiāng)村覆蓋，建立遠程影像、心電、會診等中心，強化鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務，加強基層中醫(yī)藥適宜技術推廣，普及鄉(xiāng)村健康生活方式，因地制宜發(fā)展鄉(xiāng)村健康產(chǎn)業(yè)，防止規(guī)模性因病返貧致貧。

二是印發(fā)《關于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知》，明確增加經(jīng)費使用途徑和年度績效目標；豐富基本公共衛(wèi)生服務內容，開展慢阻肺患者的健康服務，做實老年人健康服務內容；提升基本公共衛(wèi)生服務質效，引導城鄉(xiāng)居民加強自我體重管理，對慢性病患者和老年人提供分類分級健康服務。

三是印發(fā)《關于進一步推進臨床營養(yǎng)工作的通知》，要求各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構加強臨床營養(yǎng)能力建設，提高臨床營養(yǎng)服務水平，推動建立覆蓋“疾病-營養(yǎng)-疼痛-心理-康復”等方面的綜合診療模式，強化臨床營養(yǎng)質量管理。

以上是近期情況通報。

今天，我們迎來了秋季的第四個節(jié)氣——秋分。“金氣秋分，風清露冷秋期半。”隨著秋風漸起，氣溫適中，空氣清新，正是我們調整生活作息、增強體質、預防疾病的重要時機。我們要密切關注自己和家人的身體狀況，適時增減衣物，保持室內的空氣流通，減少病毒傳播，及時接種疫苗，預防疾病。

今天的發(fā)布會，我們將重點介紹秋分時令的健康和疾病防治知識。

出席今天發(fā)布會的嘉賓有：

中國工程院院士、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院主任醫(yī)師吉訓明先生；

中國疾病預防控制中心主任醫(yī)師余文周先生；

中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師陳文慧女士；

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院主任醫(yī)師龔燕冰女士。

今天的發(fā)布會我們還特別邀請了一位普通群眾代表，河北承德平泉市的朱滿堂先生，請他就健康方面介紹一些個人的生活方式和體會。

下面，進入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報所在的新聞機構，請舉手提問。

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總臺中國之聲記者：

秋分之后天氣逐漸干燥，中醫(yī)強調“燥者潤之”，應該如何來調整這種節(jié)氣之后的飲食，來順應這種節(jié)氣的變化？另外，有哪些秋分時節(jié)適宜的養(yǎng)生粥品或者飲品推薦？

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北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院主任醫(yī)師?龔燕冰：

謝謝提問。秋分的“分”有等分的意思，在秋分這一天，白天和黑夜是等長的。過了秋分這一天之后，白天越來越短，黑夜越來越長，暑氣已經(jīng)漸漸消退，氣候變得越來越?jīng)鏊藗兊氖秤急认奶煲煤芏?，所以在民間有“貼秋膘”這一說法?！百N秋膘”要根據(jù)時令特點和體質特點來進補，不能盲目進補，也不能過度進補，以適度為宜。

另外，中醫(yī)講秋天是燥氣當令，燥邪首先是傷肺的，肺是嬌臟，傷肺之后可能會出現(xiàn)咽干、干咳等癥狀。同時燥邪也是傷津的，肺主皮毛，在這個時候容易出現(xiàn)皮膚干燥、口唇干燥等癥狀，因此要食用一些具有滋陰潤燥功效的食物。中醫(yī)講，五色對應五臟，其中白色入肺，因此可以吃一些白色的食物，比如蓮藕、山藥、百合、銀耳、白蘿卜、梨等，這些食物都能起到養(yǎng)肺、潤肺的作用。

這里給大家推薦一款藥膳，百合銀耳雪梨飲。梨是應季水果，具有養(yǎng)陰生津、化痰止咳的作用，百合有養(yǎng)陰潤肺、養(yǎng)心安神的作用，銀耳有補氣潤肺、滋陰生津的作用，三種食材可以加水一起煮了之后將水和食物一起食用，適合大多數(shù)的人群，十分契合秋分的時令特點，謝謝。

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新華社記者：

秋分后，心腦血管疾病的患者會開始增多，為什么秋冬季之后心腦血管疾病比較容易發(fā)生，常見的心腦血管疾病有哪些？咱們又該如何去預防心腦血管疾病的發(fā)生？謝謝。

中國工程院院士、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院主任醫(yī)師?吉訓明：

秋分以后，氣溫逐漸下降，晝夜的溫差加大。在氣溫下降之后，我們會面臨著一種寒冷空氣的刺激，會導致血管收縮，引起血壓升高。加上由于天氣逐步干燥，飲水不足等都會增加心腦血管疾病的風險。

氣溫下降之后，我們運動、生活規(guī)律也會受一些影響，這種情況下我們吃的食物相對來說熱量較高，甚至在室內抽煙，或者飲酒過度，這些都可以引起膽固醇、血脂的升高，加上運動過少，會增加心腦血管病的發(fā)病率。

同時，秋分之后，由于白天的時間相對來說變短，日照的時間減少，會影響人的心情，這時候我們情緒波動就比較大，容易發(fā)生心腦血管疾病。

常見的心腦血管疾病包括腦梗死、腦出血、心肌梗死，以及不穩(wěn)定心絞痛等疾病。

所以說在秋分時節(jié)，大家要注意保暖，尤其在我們外出的時候要及時添加衣服，避免在天氣驟變的情況或者在寒冷天氣里久待。

同時要均衡飲食，提倡少鹽、少油、少糖，在秋分的時候要更加注意飲食的多樣化。最容易記的方法就是每天吃的肉類不要超過一個拳頭那樣大；一天的主食不要超過兩個拳頭那樣大；要適當增加水果和蔬菜，應該有三個拳頭大小的水果；四個拳頭大小左右的蔬菜。相對在這樣范圍內的目的是增加蔬菜和水果的攝入，對于我們改善身體狀況是有益的。

同時我們要注意適當?shù)囊?guī)律的運動，比如說散步、打太極拳，有時候外面的天氣太冷，可以在室內做一些適當?shù)倪\動，包括適度的啞鈴運動，要保持良好的心態(tài)，避免到冬天之后過分的情緒波動，要保持充足的睡眠，如果以往有高血壓、糖尿病、血脂異常，甚至有心梗和腦梗病史的人，這時候要注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂是不是能夠保持在穩(wěn)定的范圍內，是不是出現(xiàn)大的波動，出現(xiàn)大波動的時候應該主動調藥，甚至有些人沒有依從醫(yī)生的醫(yī)囑自動停藥，應該及時把藥服上。通過一到兩天藥物的調整，還不能達標的，應該到醫(yī)院診治。特別是45歲以上的人出現(xiàn)頭暈、胸悶、不舒服的癥狀，尤其要關注，盡管以前你的血壓、血糖、血脂是正常的，這時候你也要監(jiān)測，如果有較大幅度的波動，請及時就醫(yī)。

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鳳凰衛(wèi)視記者：

我們知道秋季溫度會下降，濕度也會減少，對于慢阻肺患者來說影響比較大，我們如何來注意，尤其是對于老年人，如果慢阻肺突發(fā)急性加重的話有什么急救的方式嗎？謝謝。

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中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師?陳文慧：

在回答這位記者提問之前，我想先跟大家簡單說一下什么是慢阻肺病。慢阻肺病是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，過去我們習慣用英文簡稱COPD，但是COPD這個名詞對于我們老百姓很難以去記憶和熟悉，我們學界一直在呼吁要有一個名詞，讓我們的老百姓方便記憶，以便去認知和熟悉這個疾病，所以我們現(xiàn)在就用“慢阻肺病”這個名詞，以便于記憶。

慢阻肺病在早期沒有明顯癥狀，主要表現(xiàn)為每年秋冬季反復發(fā)作的咳嗽、咳痰，容易和其他呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀相混淆，但特別需要注意的是，在咳嗽、咳痰基礎上，逐年加重的呼吸困難、氣短、胸悶是慢阻肺病的重要表現(xiàn)。所以對于大量吸煙的患者，如果出現(xiàn)上述的癥狀，一定要及時就醫(yī)。有時候我們門診接診的患者，來就診的時候已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病，到了需要肺移植的階段，但患者從不知道自己得了慢阻肺病，我們一定要避免這種情況的發(fā)生。

但我們也不需要緊張和害怕，其實慢阻肺病是一個可防可治的疾病。導致慢阻肺病的原因有很多，其中吸煙是最主要的危險因素，其他危險因素還包括生物燃料、粉塵暴露等。因此，慢阻肺病最主要的預防措施就是嚴格戒煙，當然避免其他有害物質如粉塵、生物燃料暴露等也都非常重要。

那么我們怎么去早期發(fā)現(xiàn)自己是否得了慢阻肺病呢？肺功能是慢阻肺病最主要的診斷措施。普通民眾對血壓計、血糖儀都非常熟悉，但是對于肺功能的檢查卻知之甚少，其實肺功能檢查對于慢阻肺病的診斷是最主要的措施，我們建議對于長期大量吸煙的患者，每年都要進行肺功能的篩查，便于我們早期診斷、早期治療慢阻肺病，避免發(fā)展到最后的呼吸衰竭和肺心病狀態(tài)。早期的篩查、規(guī)范的診治和長期的健康管理，完全可以幫助我們改善癥狀、延緩疾病進展、提高生活質量。

秋分季節(jié)，氣溫下降，各種病原菌的感染非常多發(fā)。其中慢阻肺病的患者是最容易“中招”的。感染導致的慢阻肺病急性加重，常常使慢阻肺病的患者肺功能進一步惡化。所以在這個時節(jié)，我們一定要注意防控感染。第二，慢阻肺病的患者需要長期吸入藥物，一定不能隨意增減藥物。第三，在這個時期，我們需要定期去接種肺炎疫苗、新冠疫苗、流感疫苗。第四，我們如果嚴格防護的情況下還出現(xiàn)明顯的癥狀，如咳嗽、咳痰、呼吸癥狀加重，一定要及時就醫(yī)，或者到就近的醫(yī)療機構就診。

剛才主持人也提到了，最新的國家政策已經(jīng)將慢阻肺病的健康管理納入了國家基本公共衛(wèi)生服務項目，國家衛(wèi)生健康委正在會同財政部等其他部門和學會協(xié)會推進相關工作，也請大家動態(tài)關注相關信息，謝謝！

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南方日報記者：

秋冬已經(jīng)進入了流感高發(fā)季，不少群眾都非常關注流感疫苗接種，請問目前流感疫苗種類中的三價和四價流感疫苗的“價”指的是什么，有什么區(qū)別？各適應接種人群有哪些？

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中國疾病預防控制中心主任醫(yī)師?余文周：

謝謝您的提問。正如您所說的，秋冬季正進入流感高發(fā)季，所以大家都應當高度關注流感預防，減少流感對我們健康的不良影響。

目前正是流感疫苗接種的時候，我們國家使用的流感疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗；根據(jù)疫苗覆蓋的病毒型別，有三價和四價流感疫苗，這里的“價”是指疫苗中所涵蓋的病毒的型別和亞型的數(shù)量。對于所有6月齡及以上且無接種禁忌的人都應當接種流感疫苗，因為它是預防流感有效的手段，尤其是兒童、老年人，還有慢性病患者等高風險人群。6月齡及以上人群可接種三價或者四價滅活疫苗，三價減毒活疫苗適用于3到17歲人群的接種。雖然不同流感疫苗的制備工藝有所區(qū)別，但是經(jīng)過了長期的科學研究和接種實踐證明，我們目前上市使用的流感疫苗都是安全的，并且提供的保護效果都是相近的，大家可以根據(jù)接種單位提供的流感疫苗種類，自愿接種其中的一種流感疫苗。謝謝。

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中國中醫(yī)藥報記者：

秋分后氣候轉涼，容易引發(fā)腹瀉、腹脹等問題，該如何調養(yǎng)與保護脾胃不受傷害，特別是年老體弱人群，有哪些實用的保健穴位推薦？謝謝。

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北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院主任醫(yī)師?龔燕冰：

謝謝提問。過了炎夏的消耗，入秋后脾臟的運行功能會有所下降，這時候稍有不慎就可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹的癥狀；同時，腹部也特別容易受到風寒的影響，會加重這些癥狀的發(fā)生。在這個時節(jié)，飲食上要以溫暖、易消化的食物為主，避免生冷、油膩、辛辣刺激性食物。另外，風寒除了容易侵襲腹部之外，后背也是特別容易受到影響的，如果風寒侵襲到后背，會出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、流鼻涕等感冒的癥狀。這時候在穿衣的時候就可以采用洋蔥式穿衣法，即在早晚溫度比較低的時候可以一層一層增加衣物，在中午溫度稍高的時候可以逐層減少衣物，以應對季節(jié)氣候的變化。

若出現(xiàn)腹部不適的情況，可以給大家推薦兩個穴位。首先是中脘穴，脘，是指胃的內部，顧名思義是在上腹部。今天我?guī)Я艘粋€模型，給大家展示一下：中脘穴在人體的正中線上，取穴非常方便，先找到胸骨，順著胸骨從上往下按，到了盡頭這里是劍突，從劍突到肚臍的連線中點就是中脘穴，可以將食指和中指放在中脘穴上，稍加用力，順時針或逆時針方向揉按穴位，以被按摩處感到明顯酸脹，且身體能夠承受為度，每次可以按2-3分鐘，一天可以按2-3次。揉按中脘穴可以起到健脾益胃的作用，能夠緩解胃脹、食欲不振、嘔吐、惡心、泛酸等癥狀。

另外一個穴位相對比較好取，這個穴位就是神闕穴。神闕穴位于肚臍的正中央，是胎兒時期氣血運行的要道，也是神氣出入的場所，因此取名為神闕穴。神闕穴具有健脾和胃的作用，同時還能溫通陽氣、強身祛病。在使用神闕穴進行保健時，可以將雙手手心搓熱，輪流交替去溫暖神闕穴。我的回答完畢，謝謝。

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紅星新聞記者：

老年人可能或多或少都會面臨一些慢性病疾病的困擾，請問朱先生您是否有過慢性病，比如高血壓、糖尿病或者是慢性支氣管炎等等，您自己覺得是哪些問題導致的，又是如何調整的，效果怎么樣？謝謝。

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國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長?胡強強：

我們請朱老師回答，朱老師也是一位退休教師。

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河北省承德平泉市群眾?朱滿堂：

大家好，我是來自河北承德平泉市的一名退休教師，我今年61歲了。

之前，由于不注意飲食、不注意鍛煉，我患過慢性支氣管炎、脂肪肝等慢性病。慢性支氣管炎一到寒冷的時候，或者季節(jié)變化的時候就發(fā)作，有時需要輸液治療。脂肪肝主要是由于喜歡飲酒引起的。過去的時候，在酒桌上為了不輸于他人，我就在家里喝酒，練習酒量，喝上二兩酒，吃飯就很香。有時候晚上喝酒喝多了以后，第二天早上我還要喝一碗羊湯解酒。長期以往就造成了重度脂肪肝，血脂異常高。醫(yī)生就建議我少喝酒，改變生活習慣，增加鍛煉。

按照醫(yī)生的建議，我就找了一個體育教練，他建議我站樁，我就開始從幾分鐘練起，直到能夠站樁一兩個小時。站樁的時候雙腿不停的打顫，汗流浹背。經(jīng)過一年半時間的練習，我感覺到身體越來越輕快了。后來我又學習太極拳，練習太極拳我每天要保持在一個小時的時間左右，還不間斷的去做一些力量訓練，來增加肌肉的力量，來改善新陳代謝。除此，我還每周不間斷的去慢跑三公里、游泳、騎行。經(jīng)過長期的堅持，每年健康體檢顯示身體的各項指標基本上都正常。謝謝。

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新京報記者：

我們知道，腦血管疾病一旦發(fā)生，對大家的健康風險很高。想問一下我們怎么去識別或者處理這樣的突發(fā)情況，有哪些人群屬于重點人群，平時可以怎樣預防？謝謝。

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中國工程院院士、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院主任醫(yī)師?吉訓明：

腦血管意外，它是一種慢性血管疾病的急性發(fā)作，它包括腦出血和腦血栓，以缺血為多，就是腦血管堵了。

腦卒中的救治要求我們和時間賽跑，它的救治的黃金時間窗4.5小時，要求我們4.5小時以內到達能夠具有卒中救治能力的醫(yī)院救治。到了這樣的醫(yī)院以后做一些CT檢查，就能夠初步判斷是腦出血和腦血栓，一旦是腦缺血、腦血栓的話就要進行溶栓治療，這是世界上公認的最有效的治療手段。所以說時間非常重要，要求我們盡早識別、盡早轉運、盡早接受溶栓治療。

識別腦卒中的典型癥狀相對來說比較容易，大家記住一個簡單的口訣就是“中風120”，一是指看這個人的一張臉，二是兩只胳膊或者兩條腿；零就指的是聆聽。

看一張臉，就看他的面紋對不對稱，有人口角兩邊不對稱了，或者一邊的面紋好像變淺了，要盡快往醫(yī)院送。第二點就是看他兩只胳膊或者兩條腿，兩條腿沒勁的話走路會發(fā)飄，兩個胳膊伸出來沒勁的話，一邊的胳膊會明顯往下耷拉。零就是聆聽，你說話他聽不懂，比如跟家里老人通電話他聽不懂，或者他說的話你聽不懂，屬于聆聽有問題了。我們一旦懷疑家人有這樣的早期癥狀，寧可信他有，不要信他無，盡快撥打120把他送到醫(yī)院進行搶救，這是分秒必爭，只要你到醫(yī)院及時救治，接受溶栓治療，大約有35%的病人不留任何后遺癥，有60%到70%的病人會減輕癥狀?，F(xiàn)在大部分醫(yī)院都有腦卒中急救綠色通道，就是腦卒中中心，只要送到腦卒中中心，就進入快速搶救通道，所有醫(yī)務人員的活動都為患者服務，減少時間的延誤，讓更多的患者及時得到救治，增加他們完全恢復的幾率。

一旦懷疑家人或者同事出現(xiàn)卒中癥狀的時候，你第一時間就撥打120。與此同時我們要避免幾個錯誤的行為：第一是不要馬上把這個人抱起來，因為這個人可能是躺著犯病或者暈倒了，如果突然把他抱起來，或拼命搖他的頭，可能會引起他的癥狀加重，如果是腦出血會導致出血量增多。第二是不要大聲叫喊，大聲叫喊一方面會讓他緊張，緊張時候血壓會升高，會引起更嚴重的問題。第三是不要喂藥，尤其很多腦中風的病人，長期血壓、血糖、血脂沒有得到有效控制，或者不依從醫(yī)生的用藥自行停藥的情況下，這時候一旦讓他服用降壓藥、抗血小板的阿司匹林這些方法都是錯誤的，因為他可能是腦出血，你這時候使用阿司匹林只能會讓他出血量增加。如果血管堵了，這時候一旦把血壓降下來，會引起代償供應不足，反而會引起卒中加重。還有一些人認為他是不是餓暈了，上來就給他喂糖水，這樣是錯誤的，這會引起病人的嘔吐等癥狀，甚至到醫(yī)院的救治都會受到影響。這是在等待的過程中要避免的四個方面的錯誤。

等待時我們做什么？第一點，應該讓病人躺下來，讓他安靜，如果這個人意識不太好，一定要把他的頭偏到一邊，避免嘔吐物吸到肺里，第二要保持呼吸道通暢，第三可以與他有肢體的接觸，讓他安定，不要緊張，告訴他醫(yī)生很快就來，減少焦躁情緒，減少病情進展。這時候，家里如果有血壓計，可以用血壓計測一下他的血壓，醫(yī)生到了之后，能告訴他血壓情況。

腦卒中危險因素有哪些，我們可以分為三類。第一類是遺傳因素和不良生活習慣，比如這個人家里有腦中風或者腦梗、心梗病史的人，吸煙、大量飲酒、不鍛煉的人，是容易發(fā)生腦中風的。第二類危險因素就是高血壓、高血糖、血脂異常，這種危險因素就是慢病患者。第三類是既往出現(xiàn)過以下病史的患者，如你曾經(jīng)有過心梗、腦梗，也是高危人群。所以我們要有一個良好的生活方式，一定要戒煙、限酒、規(guī)律運動，第二個如果得過心梗、腦梗，一定要知道發(fā)生心梗、腦梗的原因是什么，有針對性的進行治療。

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江蘇廣電荔枝新聞記者：

秋分時節(jié)，由于空氣濕度的變化還有秋季特有過敏原的增多，哮喘病患者可能會面臨一系列的問題，請問哮喘的發(fā)作和天氣氣候的變化有著怎樣的關系？如何去鑒別感染性的咳嗽和哮喘？還想問如何去預防疾病的哮喘發(fā)作？如何去治療和管理呢？特別是老人和小孩。謝謝。

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中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師?陳文慧：

謝謝記者的提問。隨著秋季到來，在我們看門診的過程中，明顯感覺哮喘病人在增多，這種情況主要是由于秋季空氣溫度和濕度的變化，還有秋季特有的過敏原如蒿草花粉、霉菌的增加，這些都是哮喘非常重要的致病因素，這就使得秋季就診的哮喘病人明顯增多。

其實很多病人往往意識不到自己得了哮喘，我們在門診經(jīng)常遇到有的病人長期咳嗽，通過相關的檢查告訴他可能得了哮喘，他說我一點都不喘，我為什么是得了哮喘？我總結了一句話“哮喘不只喘，胸悶、咳嗽來逞強”。這句話的意思是，哮喘可以一點都不喘，胸悶、咳嗽可以是它唯一的癥狀。所以群眾在自己有長期反復咳嗽、胸悶癥狀的時候，需要注意識別。

其次，哮喘在很多癥狀上和急性感染容易混淆，尤其是秋季時節(jié)，那么我們怎么去鑒別感染和哮喘呢？感染是急性病程，不會反復頻繁地發(fā)作，而哮喘是慢性氣道的炎癥，所以它會反復發(fā)作。當咳嗽持續(xù)兩個月以上都不緩解，尤其是夜間的咳嗽比較重，在遇到冷空氣或者是其他刺激性物質以后可誘發(fā)咳嗽發(fā)作，我們就要警惕哮喘的可能。同時我們還需要關注，哮喘和過敏性鼻炎常常為伴隨性疾病，就像孿生兄弟一樣。過敏性鼻炎的表現(xiàn)是接觸冷空氣或者其他刺激性氣味或者物質的時候出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏，癥狀跟上呼吸道感染類似，但是它們的誘發(fā)因素是完全不一樣的，所以當咳嗽、胸悶同時伴隨鼻塞、流涕、打噴嚏的時候，我們也需要警惕哮喘。

我們在這樣的季節(jié)如何去避免哮喘的發(fā)作？首先，和慢阻肺病的患者類似，在這個季節(jié)防寒保暖很重要。第二，最需要注意的是吸入藥物的使用，我們在門診經(jīng)?？吹揭恍┗颊叽嬖谡J識誤區(qū)，因為哮喘癥狀好了，就覺得哮喘痊愈了，就自己把藥給停了。但是剛才已經(jīng)提到，哮喘其實是慢性氣道疾病，是不可治愈的疾病，我們在用藥物長期控制的情況下，肺功能可以維持地很好，和正常人沒什么區(qū)別，但如果我們擅自停藥，哮喘的慢性氣道炎癥控制不好的時候就會出現(xiàn)癥狀反復。

有一個病人我印象特別深刻，40多歲，一個外地來的農(nóng)村婦女，幾年的哮喘病史，在院外一直沒有規(guī)律用藥，來的時候呼哧帶喘的，經(jīng)檢查后她的肺功能不到正常人的1/3，我給她宣教了正確規(guī)律應用吸入藥物的重要性，她回去堅持用了三個月的藥，再次復查肺功能有了明顯地改善。后續(xù)她仍然需要根據(jù)我們的醫(yī)囑慢慢地減藥和維持治療，才可以維持她的癥狀穩(wěn)定。

老人和兒童是哮喘的高發(fā)人群，對于年輕人來說，他們掌握吸入裝置的使用更加困難，所以需要我們額外的關注。另外，老年人需要特別關注的一點是，老年人常常合并其他疾病，出現(xiàn)胸悶、咳嗽等癥狀時，常常容易和其他疾病混淆而被忽視。所以，老人出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀加重時，建議及時就醫(yī)。以上是我的回答，謝謝。

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中國青年報記者：

秋天因景色蕭瑟、日照減少、氣溫下降等因素，會使人產(chǎn)生情緒低落、抑郁、悲觀等不良情緒，俗稱“悲秋”，不利于身心健康，請問“悲秋”對人的身體有哪些影響？我們又應該如何應對呢？特別是對于女性和老年人來說。謝謝。

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北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院主任醫(yī)師?龔燕冰：

謝謝。剛才提到了秋分之后，白天越來越短，夜間越來越長，其實“悲秋”是指在秋天，人體的生物鐘不適應日照時間長短的變化，導致生理節(jié)律紊亂，使人們的情緒受到影響，加之秋天景色蕭瑟，黃葉飄落，帶來一種凄涼、苦悶的感覺，可能會表現(xiàn)出興趣下降、注意力不集中、失眠、情緒低落、精神萎靡等。當然我們要認識到，這種情緒變化是和氣候變化有關的，這是自然的生理和心理的反應。女性和老年人更容易出現(xiàn)這些情緒，如果這些情緒持續(xù)不緩解，可以推薦腹式呼吸法，有助于緩解緊張情緒，減輕壓力。在呼吸的時候首先要深吸氣，吸氣的時候要最大限度地使腹部往外擴張，保持胸部不動。在深呼氣的時候，也是最大限度讓腹部向內收縮，保持胸部的不動，循環(huán)往復，每一次呼吸節(jié)律保持一致，這就是腹式呼吸法。

另外也可以給大家推薦一個穴位，這個穴位是神門穴，顧名思義是安定心神的門戶，所以叫神門穴。這個穴位在腕橫紋上，也是很好取穴的，在手腕腕橫紋的小指這一側，我們可以摸到一個大筋，在屈腕的時候可以更明顯得摸到，這是尺側腕屈肌腱。在這個大筋的拇指一側，可以摸到一個凹陷，這個凹陷處就是神門穴，我們可以用對側的拇指來進行揉按，每次按摩2-3次，雙側輪流去按，一天可以按2-3次。常按神門穴可以起到寧心安神、調節(jié)情緒的作用。

同時，中醫(yī)認為情緒和臟腑是相對應的，“五志”，也就是五種情緒對應五種臟腑，在這里，悲對應的是肺臟，根據(jù)五行相克理論，喜勝悲，因此可以用以喜勝悲法，做一些讓自己開心、放松的活動，比如自己喜歡的娛樂活動，或者是一些能夠放松身心的運動，比如可以去風景優(yōu)美的地方散步，打打太極拳、八段錦等。同時對于一些有運動基礎的人，可以做一些強度稍微大的運動，比如游泳、騎行、跑步，我們可以通過這些運動帶來的喜悅來緩解不佳情緒。謝謝。

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央廣網(wǎng)記者：

我們知道腦血管疾病的患者后期康復特別重要，請問我們該如何制定他的康復計劃？康復治療是不是越早越好？康復的主要目標應該是什么？如果康復結果達不到預期應該怎么做？謝謝。

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中國工程院院士、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院主任醫(yī)師?吉訓明：

這個問題很好。大家知道，腦卒中之后的康復治療是除了溶栓之外最有效的治療手段。腦卒中在急性期后，應該盡早在病情平穩(wěn)之后開始康復治療。幾個觀點需要跟大家要澄清。第一點，卒中之后的康復治療應該由神經(jīng)治療專業(yè)團隊來進行，普通的理療團隊難以達到卒中的有效康復治療。第二，康復治療要越早越好，所謂越早越好，就是病情穩(wěn)定24小時之后就進行康復治療。第三，康復治療是個體化的、長期的，隨著康復治療應該有些輕中度的患者能夠恢復到正常生活自理水平，住院時候一般是有限的，出院后回到社區(qū)，除了要自我康復之外應該定期找康復師調整康復姿勢，不是說胳膊腿越有勁越不殘疾，恰恰是不正確的康復姿勢，會增加殘疾可能。第四，康復的另外一個重要任務就是預防在住院期間長期臥床所引起的并發(fā)癥，同時在后期還要注意慢性病的預防。有些人認為在康復期間就可以把以往的慢性病防控藥物停掉，導致一邊康復、一邊發(fā)生新的中風。這四點是康復治療的關鍵。應該說家人要關注患者的康復效果，要是我們的患者達不到預期康復的效果，我們應該請醫(yī)生盡早對原康復計劃進行重新評估。同時家屬應該給患者更多的關心關愛，應該加入到患者康復計劃中來，心理上的關心和支持也是避免他們焦躁，能夠得到良好康復效果的重要保障。我的回答完畢。

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羊城晚報記者：

接種了流感、肺炎、新冠等等疫苗之后，能夠在多大程度上去降低感染相關疾病的風險？保護效力如何？如果接種之后再次感染，可不可以繼續(xù)去接種疫苗呢？接種疫苗前后有沒有什么相關的注意事項？謝謝。

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中國疾病預防控制中心主任醫(yī)師?余文周：

謝謝這位記者的提問。接種疫苗是預防傳染病有效的措施，也是預防傳染病優(yōu)先選擇的措施。接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗和新冠病毒疫苗可以大幅度降低疾病風險。比如說減少感染的幾率，降低重癥和死亡的風險。此外，還可以避免合并感染所引發(fā)的嚴重呼吸道感染以及并發(fā)癥。

從研究數(shù)據(jù)來看，接種流感疫苗能夠將流感的發(fā)病和住院風險減少一半以上，學校是一個人群相對密集的場所，容易引起流感病毒的傳播。如果在學生人群中大規(guī)模的開展流感疫苗的集中接種，可以使流感聚集性的疫情發(fā)生風險降低90%；如果有基礎性疾病且免疫功能正常的成年人，也包括老年人，接種肺炎疫苗可預防侵襲性疾?。ㄈ绶窝?、腦膜炎）的效果可達到50%到80%。接種新冠病毒疫苗，也可以有效降低重癥和死亡的風險。

在同一個流感流行季節(jié)，已經(jīng)完成流感疫苗接種的人不需要重復接種。適齡人群盡量在10月底前完成疫苗接種；如果在10月底前因為有些別的原因沒有及時接種，后續(xù)也要盡早的接種。請大家記住，接種比不接種好，早接種比晚接種好。

當然，接種前后也有一些注意事項。接種前需要配合預防接種工作人員的詢問，做健康狀況的詢查，接種禁忌的核查，避免發(fā)熱的時候或者一些疾病的發(fā)作期接種疫苗。在這里要特別提示，已感染流感的患者或者有流感癥狀的人員要加強個人防護，戴好口罩，盡量不參加聚會聚餐等聚集活動，注意休息，必要時可居家休養(yǎng)至癥狀消失。在日常生活中，大家要保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適當?shù)腻憻?，增強身體素質，提高身體抵抗力。

謝謝。

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人民日報民生周刊記者：

今年國家衛(wèi)生健康委啟動了“體重管理年”，加強了對超重肥胖問題的干預。請問朱老師，您是否有過體重方面問題的困擾，是如何解決的？您剛才提到了一些健康的生活方式，請問您還有哪些健康的生活方式推薦給大家，以及可否說說您的心得體會？謝謝。

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河北省承德平泉市群眾?朱滿堂：

剛才我已經(jīng)說了，之前我患過慢性支氣管炎和脂肪肝，是通過練太極拳，還有運動、慢跑、騎行成功擺脫了這些困擾。其實我的最大的一個健康問題就是體重超重問題，因為之前我的體重達到了180多斤，精神上萎靡不振。我的超重主要是由于吃和喝引起的，過去的時候生活比較艱苦，物資都比較匱乏，那時候我就養(yǎng)成了不浪費剩菜剩飯的習慣，后來生活越來越好，食品也越來越豐富，我還保持這個習慣，全家的剩菜剩飯都由我一個人承包。再加上飲酒過量，食量也就增加，體重直線上升。那時候好多朋友還有我的同事都管我叫《西游記》里的“二師兄”，因為我姓朱嘛。

為了解決健康問題，醫(yī)生建議我減體重，我就開始練習太極拳、慢跑、游泳、騎行等一些運動，同時我注重獲取健康知識，平時從電視上還有手機視頻、廣播電臺上收聽或收看一些健康節(jié)目，使我獲得了很多健康知識，提高了對健康的認知，也改變了一些不良習慣，尤其在三餐上我基本上就保持正常了，不再暴飲暴食，也不過量飲酒，堅持少鹽、少糖、少油，多吃疏菜、水果和粗糧。在睡眠上，我基本上堅持早睡早起，不再熬夜。在心態(tài)上，保持樂觀，不再生氣。經(jīng)過長期堅持，我的體重基本上保持在140斤左右。

我向大家推薦的健康生活方式就是要合理膳食、適當?shù)倪\動，還要做一些心理調節(jié)，要有充足的睡眠。還要讀書學習，參加一些社會活動，每年還要定期健康體檢。

我的健康心得就是自律、堅持、平衡和分享。通過身體力行，使我明白減重是一個系統(tǒng)的工程，它是建立在健康飲食、合理運動和良好的生活習慣基礎上，而不僅僅是追求體重數(shù)字的快速下降。

我覺得，減體重應該有耐心和堅持，不要急于求成，同時還要保持良好的心態(tài)，這是減體重過程中非常重要的一環(huán)。如果能找到適合自己的一項運動，形成長期的運動習慣，我覺得減體重的效果就會更加穩(wěn)定、持久，希望肥胖的朋友們都能夠找到科學的方式，達到健康體重。

謝謝。

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國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長?胡強強：

謝謝朱老師的個人分享和心得體會。我們的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)就到這里。今天的發(fā)布會我們聚焦了秋分時節(jié)與相關的健康知識，接下來我們還將繼續(xù)圍繞“時令節(jié)氣與健康”以及“推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展”的主題召開系列新聞發(fā)布會，歡迎大家繼續(xù)關注。今天的發(fā)布會就到這里，謝謝。